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不要太兴奋一线的医生会如何看第1张电子处方呢

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来源: 作者: 2019-04-18 13:45:58

12月10日,全国首张电子处方诞生。浙江黄女士通过全国首家互联网医院乌镇互联网医院向浙医二院的王建安院长进行在线视频问诊。随后号称全国第一张电子处方开出。不可否认这确实是一件可以记录在今年移动医疗行业的大事件了。

这张电子处方虽然很普通,但是意义重大。固然这也许也是大众有史以来看得最清楚、第一张能够把字认全的处方了吧。

在这张电子处方上王院长仅开出了一款处方药——立普妥。不过细心的网友马上就指出其中的细节错误,力普妥是药品的商品名称,此处应该写的是药品的通用名称“阿托伐他汀钙片”。

互联网医院实际上就是一个虚拟的医院平台,但是为什么恰恰要建在浙江乌镇呢?为何要赶在12月7日开张?为何还在12月10日完成第一例网上诊疗,开出第一张电子处方呢?其实明眼人都知道,因为在下周的12月16号,乌镇将举行第二届世界互联网大会,而这届互联网大会还与上届不同,高层也将出席大会并致辞。所以我们可以知道为什么乌镇互联网医院可以突破这么多政策的限制,在这么短的时间内克服以前几乎难以想象的阻碍。其实医改并不是难度大、阻力大、反对的人太多,而是因为没有上层人士的作为,真正的关键其实在这里。

关于互联网医院,其实尽人皆知在2014年广东就已经推出了广东省网络医院。不少人也在质疑,乌镇互联网医院与广东省网络医院真的有很大的不同吗?广东省网络医院由广东省第二人民医院、深圳友德医科技有限公司和众多当地线下的连锁药店合作构成。据了解,其实这才是首家取得批准的网络医院。广东网络医院的就诊模式大致可以概括为以下几个步骤:首先患者直接在附近合作的药店通过配置的远程问诊装备与广东省第二人民医院的专职医生沟通病情,然后,对于普通疾病专职医生开具处方,最后患者就近在该药店买药,完成就医流程。

所以广东省网络医院其实做的是依靠自家医院的医生来远程为患者看病的事情,这实际上只是实体医院的扩展而已,固然这类网络医院可以为病患带来很多好处,比如购药前有了医师的建议可以更保险更安全,而不用被药店忽悠;小病患者可以在药店就完成看病全流程,节省了排队挂号等待的时间。

关于乌镇互联网医院开出的首张电子处方,其实我们更多应该看到它的象征性的意义。像广东省网络医院给病人开具的处方肯定也算是电子处方,实际上早在一年前就有了,而且每天的数量都很多。

对比来看,其实乌镇互联网医院与前者有很大的不同。乌镇互联网医院是依托于桐乡市第三人民医院的真正意义上的互联网医院。乌镇互联网医院主要解决的是医患间的在线诊疗与医医间的远程会诊。全国各地的医生符合条件都可以入驻到乌镇互联网医院,这让本来只是二级乙等的桐乡三院瞬间就拥有众多知名的高水平的医生。移动医疗作家刘谦也指出,乌镇互联网医院资质普通,“现有医疗气力也自然一般,而借助乌镇特有的政策来做一家虚拟的网络医院,连接全国的医疗专家和患者,跟完全依托自家医生在网上给当地患者看病的广东网络医院有本质的不同”。

医疗人士如何看“乌镇互联网医院”?

就乌镇互联网医院以及其将产生的影响,笔者与一位医生朋友进行了探讨。提到乌镇互联网医院和当下的移动医疗时,这位医生朋友表示对这类新鲜事物了解得不多。但当笔者介绍了乌镇互联网医院的模式后,医生朋友表示他对此挺好看的。当然,他也指出所谓的互联网医院也并没有那么美好。这位医生朋友在三线城市的普通医院工作,由于地域的和工作的限制对目前火热的移动医疗接触不多,但是他的看法具有一定的代表性。

亿欧:你怎样看网络问诊?

我认为这个主要合适年轻人,年纪大的人可能不会通过网络来看病。网络问诊存在一些局限性,看病需要“望闻问切”,网络问诊无法做到触诊,有的诊断需要影象学支持,这是网络问诊做不到的。但是那些处理起来较简单的,以及那些诊断明确只需要服药就行的疾病就比较适合网络问诊。

像感冒类的疾病、高血压和糖尿病等慢性疾病,或者患者以前有过疾病诊断但是现在不想去医院的情况可能比较适合。

网络问诊还存在一个问题——无法报销,医保暂时还不支持网络问诊。如果药品费用太贵又没法报销一部分,那不少患者就还是会选择到医院看病了。

亿欧:你如何看待乌镇互联网医院?

肯定可以发展起来的,市场还是有的。但是很多病都需要做手术、打点滴,通过这个虚拟的互联网医院根本做不到。互联网医院只能提供医学咨询服务,比如患者对糖尿病不懂,在网上花点钱向专家咨询一下,这种东西可能有的。

另外,网络问诊如何处理医患纠纷呢?如果网上看病出了问题,那医生需要负责任的。如果这个医生觉得这个患者的疾病说不清楚,那我相信医生肯定会建议患者去医院做检查。对患者来说,还是在实体医院看病更有安全感。因为如果出了问题网上的医生在千里之外,谁来负责呢?

亿欧:你们附近医生都使用哪些医疗类的App呢?

有一部分医生有时候会用一下工具类的应用。

亿欧:关于现在的医疗改革重点之一分级诊疗你怎么看呢?

这个我很认同,肯定是未来的大趋势。先到社区医院看,能看就看,不能看就把病人往专科医院送,一级级地往上送,这肯定是以后的趋势。患者不能都聚集到大医院,以后社区医院肯定会多起来。现在患者都跑到大医院去,排队挂号都要好几个小时,有些小病其实没有必要去大医院的。分级诊疗确确实实是有好处的。

亿欧:你对未来或许出现的网售处方药的看法?

我觉得本钱很大,处方药本身就贵,医药物流成本也高,还需要时间。医药电商并不一定能够大幅度地降低药品价格,像电商发展这么多年,普通物品的价格也并没有降低多少。实体药店还是要有的。

可以说,这位医生朋友的看法是代表了目前不少医生群体对目前新兴的移动医疗的看法的。当笔者问他是不是也使用了一些网上轻问诊类的工具时,他反问道,哪有时间呢?目前移动医疗行业存在很严重的虚假繁华现象。这类App的用户不仅仅是患者还包括医生,医生的时间是紧张的。号称用户数好几千万,医生数几十万的App究竟活跃用户有多少呢?移动医疗可以提高效率,但是并不能增加本来就稀缺的医疗资源。

笔者体验乌镇互联网医院App后发现,在成功注册以后大致使用流程为:找到对应疾病的医生、选择立即救治或预约、填写病情描述与上传病症图片或资料、支付200元在线诊疗费用。如果是上海或乌镇用户可以选择门店自提,其他地区用户则可以选择送药上门的服务。不过,目前,对大部分的医生是没法立即就诊的,而可预约的医生名额不多。

固然对于这么一件具有重大突破意义的事件也是值得称赞的,毕竟这对传统的医疗行业、互联网医疗行业、传统的医药流通行业、医药电商都具有重大的意义。

关于成立不到1周的乌镇互联网医院的未来更值得我们关注,“未来,乌镇互联网医院以乌镇为中心,通过互联网连接全国的医院、医生、老百姓、药品体系和医保,建立起一个新型的智慧健康医疗服务平台。”桐乡市市长盛勇军表示。

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